7 trans- a nebinárních lidí o tom, proč potřebujeme více trans-inkluzivních terapeutů

Je podceněním říkat, že transgender a nebinární lidé potřebují přístup k terapii. Kvůli rozsáhlému útlaku, kterému čelí – včetně vyššího rizika obtěžování, násilí, bezdomovectví, stejně jako jejich potřeby orientovat se v diskriminačních zdravotnických systémech, aby měli přístup k péči potvrzující pohlaví – trpí trans lidé duševními chorobami výrazně častěji než běžná populace. Podle a Zprávu za rok 2019 zveřejnilo Centrum pro prevenci sebevražd U trans lidí je dvakrát vyšší pravděpodobnost, že uvažují o sebevraždě a pokusí se o ni, než jejich LGB protějšky.



Mnoho trans a nebinárních lidí není schopno provádět terapii především kvůli překážkám, jako jsou náklady, umístění, pojistné krytí a stigma, mezi jinými. Ale pro mnoho z těch, kteří mají přístup, je obtížné najít poskytovatele, kteří s nimi mohou zacházet kvalifikovaně a soucitně, částečně kvůli nedostatku trans-příbuzného školení a vzdělání pro terapeuty. Školy nabízejí minimální školení v otázkách gayů a lesbiček a obecně žádné školení v otázkách trans, Laura A. Jacobs, genderqueer psychoterapeutka a členka Manhattan Alternative Wellness Collective , píše na jim. Kdokoli může na svůj web zveřejnit „Pracuji s trans lidmi“.

Aby se vypořádali s těmito bariérami, terapeuti, kteří jsou trans-inkluzivní a sami trans- či nebinární, začali vytvářet své vlastní zdroje, aby se mohli snadněji identifikovat. V posledních několika letech celostátní sítě včetně MyTransHealth a Národní queer a trans terapeuti barevné sítě se objevily. Kromě toho mohou poskytovatelé na Psychology Today konkrétně poznamenat, že jsou spojeni, aby uvedli své zkušenosti s trans problémy. Jacobs potvrzuje, že existují určité možnosti pro nebinární klienty ve více metropolitních a progresivnějších oblastech, ale [trans] komunity stále potřebují mnohem více, než je k dispozici.



Mluvil jsem se sedmi trans a nebinárními lidmi, abych slyšel o jejich osobních zkušenostech a konkrétních překážkách při snaze získat dostatečnou duševní péči. Naprostá většina vyjádřila, že se cítí odcizení od svých poskytovatelů, i když tito odborníci tvrdí, že jsou schopni řešit problémy LGBTQ+. Mnozí říkají, že byli zkreslení, znehodnoceni a odrazováni od lékařského přechodu. Jiní říkají, že své vlastní poskytovatele vzdělávali o určitých nuancích a terminologii související s genderovou identitou. A někteří z nich hovoří o další komplikaci potřeby terapeuta, který jim může také pomoci s problémy souvisejícími s rasou a traumatem. Zde jsou jejich zkušenosti, jejich vlastními slovy.

Leah (ona/ona), 25, New York



K terapeutovi jsem chodila asi čtyři roky. Vybral jsem si ji částečně proto, že její webové stránky výslovně uváděly témata LGBTQ+ a genderovou identitu jako oblasti specializace. Zpočátku mě opravdu podporovala, když jsem mluvil o hraní se svou genderovou prezentací. Ale když jsme se začali zabývat možností, že moje pohlaví sám byla v sázce, byla mnohem méně utvrzující. Když jsem se poprvé vážně zmínil o přechodu, pokusila se přesměrovat diskusi. Řekla mi, že bych měl být při přechodu opatrný, protože trans lidé mají vyšší riziko sebevraždy. Během doby, kdy jsem ji viděl, jsem se vyrovnával s tím, že jsem přežil domácí násilí, a myslím, že si myslela, že moje touha po přechodu vyplynula z této zkušenosti, zatímco já to vidím jinak – že jsem byl terčem tohoto zneužívání kvůli ambivalenci, kterou jsem cítil ke svému tělu a ke svému pohlaví. Nakonec jsem s ní přestal mluvit o přechodu nebo genderové identitě úplně. Učinil jsem všechna ta rozhodnutí o coming outu, zahájení elektrolýzy a užívání hormonů nezávisle na ní. Když jsem začal zdravotně přecházet, přestal jsem ji vídat.

Celá ta zkušenost mě na terapii celkově opravdu zklamala; Cítím se mnohem méně ochoten riskovat nové poskytovatele, pokud jsou cisgender, i když říkají, že jsou kvalifikovaní v otázkách souvisejících s genderovou identitou. Většina poskytovatelů je cis, takže to opravdu omezuje moje možnosti, a to ještě před faktorem, kdo je v síti vs. mimo síť a co se stane, až příští rok ukončím pojištění své rodiny. Je to frustrující, protože přechod může být velmi těžký a já nemám pocit, že bych měl skutečně prostor zpracovat tyto zkušenosti do nějaké hloubky.

Leo (on/on), 21, San Francisco a New York

Když mi bylo 17, dostal jsem tajně terapeuta. Chystal jsem se začít s testosteronem a podstoupit operaci. Snažil jsem se najít nejlepšího v síti [poskytovatele], protože mám soukromé pojištění. Skončil jsem se ženou, která je také divná a sdílí stejnou víru jako já; Jsem černoch a Žid. Moje terapeutka mě potvrzovala a podporovala, ale nebyla trans. Bylo by skvělé mít barevnou transterapeutku a ona také není barevná. Mám přítele, který je transmaskulinní a má terapeuta, který je transmasc stejně jako on, ale ten chlap je bílý. Kamarádovi to funguje, protože je bílý. Ale pro mě by se nelíbilo setkání s bílým mužem, bez ohledu na to, jestli je trans nebo ne. V oblasti [duševního zdraví] není mnoho queer trans lidí nebo se do této oblasti teprve dostávají, protože jsou velmi mladí. Jsou omezeni, pokud jde o vracení zpět do svých konkrétních komunit.

Helen (oni/oni), 24, Philadelphia



Našel jsem terapeutku [která byla cis žena], která řekla, že je konkrétně LGBTQ+ zahrnující. Nikdy jsem se z ní necítil znehodnocený. Pomohla mi přijít na to, jak se dostat k rodičům. Ale bylo to jen trochu divné a frustrující, protože i když se označila za inkluzivní a přijímající, nutně to neznamená, že byla vycvičená k jednání s trans nebo nebinárními lidmi. I když jsem pro ni vyšel [jako nebinární] a ona to naprosto akceptovala, stále by mě špatně pojmenovala. Řekla by: ‚Prosím, zavolej mi na to. zapomínám. To vůbec nechci.“ Chápu to. Ale pro mě jako pro terapeutického pacienta to bylo trochu divné, že musím být na vrcholu svého terapeuta. Bylo to víc práce – práce, kterou už musím udělat a často se jí bojím.

Emma (ona/jí), 43, San Francisco

Právě jsem dokončil 4 roky terapie související s mým coming outem a přechodem v relativně pozdějším věku. Když jsem původně vyšel, vyhledal jsem nejbližší poradce, kteří se uváděli jako přátelští k LGBT a volali jako tucet. Mým minimálním kritériem bylo, že museli mít zkušenost s alespoň jedním transpacientem, a když bylo naléháno, většina přiznala, že vůbec žádnou nemají, a také že nezískali žádné „průběžné vzdělávání“, které by je činilo jiným způsobem kvalifikované než že léčili cis. queery. Spokojil jsem se s návštěvou cis gaye, který řekl, že ošetřil „pár“ trans pacientů. První (a jediné) sezení s ním byla naprostá katastrofa. Mluvil o cis gay dragsterech a vyděsil mě tím, že když mluvil o mých lidech, použil slovo 'trannies'. Když jsem odcházel z jeho kanceláře, měl jsem zjevení: Nic se mi nestalo. Se světem bylo něco v nepořádku. Být trans nebude můj problém, ale ostatní lidé budou můj problém. Najednou jsem pocítil hrdost a strach.

Rozhodl jsem se najít trans osobu, která by byla mým terapeutem, a našel jsem ji. Pomohla mi osvobodit se od celoživotní internalizované homofobie a transfobie, pomohla mi osvobodit mě od sebedestruktivního chování řízeného hanbou. Provázela mě všemi emocionálními zmatky druhé puberty, dysforií a hledáním správných antidepresiv. Žádný z mých předchozích cis terapeutů se nemůže srovnávat, protože být trans je tak daleko od jejich životních zkušeností, že nám nemohou skutečně porozumět nebo se do nás vcítit.

EJ (oni/oni), 21, Berkeley

Moje celková zkušenost s terapeuty, když jsem byl teenager, byla dost špatná. Myslím, že můj věk znehodnotil to, co jsem vyjadřoval před některými profesionály. Jedna terapeutka mi ve věku 15 let nesprávně diagnostikovala bipolární poruchu bez druhých názorů poté, co jsem jí řekl, že se k žádnému z pohlaví nehodím. Řekla mně a mé rodině, že musím být silně medikován. Naštěstí ani moji rodiče si nemysleli, že to zní dobře, a přivedli mě k několika psychiatrům.

Svého současného terapeuta jsem našel, když jsem hledal skupinu Dialektické behaviorální terapie. Když jsem před setkáním s ní telefonoval se svou terapeutkou a ona se zeptala na moje zájmena, okamžitě mi to pomohlo cítit se k ní otevřenější. DBT je nejúčinnější a queer přátelská forma terapie, jakou jsem kdy zažil, ale každé sezení stojí asi 150-250 $ každý týden. To je často příliš nákladné, pokud na to nemáte prostředky. Chvíli jsem ne, ale během posledních 6 měsíců ano. Byl to úplně jiný svět.

Michelle (ona/ona), 43, Calgary



Celkově vzato jsou poradci v Kanadě, kteří jsou přátelští k trans-friendly, dobří, ale je jich málo. Problém, který jsem zjistil, je, že [přechod] je stále osobní rozhodnutí, které by nemělo vyžadovat tolik zásahů. Pokud chci začít s HRT, což je pro začátek velké rozhodnutí, poradci představují další překážku, kde je můj osud v rukou toho, zda poradce věří, že jsem trans. (Kanada má téměř dvouúrovňový systém zdravotní péče, kde můžete získat cokoli zdarma, pokud počkáte 2 roky nebo jen zaplatíte a hned jedete.) Poradci mají 200–250 USD za hodinu. Opravdu bych měl platit tisíce dolarů, aby řekli ne, kvůli tomu, co cítí? Mělo by to být o tom, co cítím! Zpochybňuji společnost, kde jednotlivec již nemůže učinit rozhodnutí, které ovlivní pouze jeho samotného, ​​a musí se odložit k psychologovi, aby rozhodl, jak mám já nebo kdokoli jiný žít svůj život.

Lu (oni/oni), 23, Brooklyn

Na druhém sezení [s mojí starší běloškou terapeutkou] jsem si všiml, že jako by se mě opravdu snažila přimět, abych mluvila o přechodu, a postavila to nad to, co jsem ten den potřebovala naléhavě řešit. Začala říkat věci o tom, že mladší generace ji mají učit. Byla jako, pořád se učím. Ale je tu evidentně problém vědět, že trans lidé existují odjakživa a není to nový fenomén. Můžete používat internet. Můžete jít do světa a můžete se sami učit. [Jednou se mě pokusila donutit, abych mluvila o HRT] a připadalo mi to opravdu zvláštní a děsivé a jako by se mnou zacházela jako s předmětem studia. Říkal jsem si: 'Na konci toho ti dám peníze?'

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, procházíte krizí, zavolejte prosím na linku National Suicide Prevention Lifeline na čísle 1-800-273-TALK (8255) nebo kontaktujte linku Trans Lifeline na čísle 877-565-8860 .