Jsem dětský lékař, který léčí Trans Youth. Alabama by mě mohla brzy dostat do vězení

Dnes jsem dětský lékař. Ale můj stát mě může brzy označit za zločince za to, že dělám svou práci.



Spoluvedu mládežnický multidisciplinární genderový tým na Alabamské univerzitě v Birminghamu, jednom z 55 subspeciálních partnerství na národní úrovni, která poskytují potvrzovací péči dětským pacientům. Ale rychle postupující účet v mém státě – Senátní návrh zákona 10 – kriminalizovalo by lékaře za poskytování této péče a od dosažení stolu guvernérky Kay Iveyové je to jen jedno slyšení.

Když jsem poprvé četl tento návrh zákona, otřásl jsem se při vzpomínce na hlubokou bolest, kterou odhalil nedávný poradce – další pacient, který bojuje s genderovou dysforií. Po celém dni stráveném na klinice jsem se vzdal svého telefonu a pageru, aby mě detektor kovů uvedl na psychiatrické oddělení mé nemocnice. Můj pacient – ​​dobře stavěný puberťák oděný do příliš velkých kaštanových peelingů – napjatě přecházel po malé místnosti.



Tento pacient, dobře známý pečovatelskému týmu, byl přijat pro pokus o sebevraždu a depresi již potřetí. Tentokrát se však cítila pohodlně, když odhalila své nevyhnutelné tajemství: vždy o sobě věděla, že je dívka. S blížící se pubertou byla viscerální disonance hluboko v ní zesílena strachem z rozhněvání její rodiny do té míry, že ji to teď pohlcovalo vše. Už ji nebavila škola, kamarádi ani poflakování se svou milovanou tetou a sestřenicemi. Její tmavé oči, okna do laskavé, ale utrápené duše, přenesly její dlouhou cestu do dneška, věčně hledající, aby byla slyšena a pochopena.



„V mé práci každý den sledujeme, jak se pacienti a rodiny stávají celistvými. Víme, jak pomoci mému rozrušenému novému pacientovi. Víme to desítky let.“

Jí a tisícům trans mladých lidí po celé zemi chci říct toto: Vidíme vás a můžeme vám pomoci. Ale zákonodárci v Alabamě i jinde se nám snaží svázat ruce za zády.

NA rekordní V 31 státech bylo navrženo 115 zákonů, z nichž všechny se snaží kriminalizovat zdravotní péči potvrzující pohlaví nebo omezit sportovní účast pro transgender mládež. Jedná se o zjevně diskriminační návrhy zákonů, které nejsou vyvolány ani obavami z ústavy, ani žádnými bezprostředními hrozbami pro ekonomickou nebo veřejnou bezpečnost. To je předsudek, čistý a jednoduchý.



Od té doby, co se v Boston Children’s Hospital v roce 2007 objevila první dětská genderová klinika, byly terapeutické modality pro dětské endokrinology vylepšeny a zdokonaleny tak, aby podporovaly zdraví transgender mládeže po celém světě. Týmy, jako je ten můj, sdružují dětské endokrinology, pediatry primární péče, behaviorální kliniky a kaplany. Tato standardizovaná péče, známá jako gender-afirmativní model, byla schválena 67 000 člennou Americkou akademií pediatrů.

Tento model setkává se s mládeží a rodinami, kde mají prozkoumat svou jedinečnou genderovou identitu a odvrátit dysforii. U některých mladých lidí lék schválený FDA bezpečně stiskne plně reverzibilní tlačítko pauzy na blížící se pubertě, čímž mladé lidi uvolní, aby bezpečně prozkoumali svou genderovou identitu a svou rodinu, aby mohli růst vedle nich. Vynikající údaje potvrzují, že dysforická mládež, která má přístup k této léčbě, má zlepšené duševní zdraví . Někteří starší teenageři začínají s hormony potvrzujícími pohlaví po dlouhé době, kdy žijí se svým pohlavím s dohledem na duševní zdraví a podrobným informovaným souhlasem.

Tento standard péče je založen na dlouhodobých důkazech a může být transformační pro 1,7 % mládeže v celé zemi, která je trans a genderově nekonformní. Výrazně se snížila míra úzkosti, sebevražd, deprese, užívání návykových látek a školního opotřebení dobře zdokumentované .

Viděl jsem důkazy této transformace na vlastní oči. V mé práci každý den sledujeme, jak se pacienti a rodiny stávají celistvými. Víme, jak pomoci mému rozrušenému novému pacientovi. Známe se desítky let. Když jsem mluvil s tím pacientem na psychiatrické jednotce, sledoval jsem, jak se strach, vina a stud rozplývají. Široký úsměv mi připomněl léčivou sílu uvolněnou prostým potvrzením a nadějí.

Pokud by se však SB 10 stal zákonem, transformační zdravotní péče dostupná pro mého nového přítele a bezpočet trans mládeže po celém státě by se stala nezákonnou. Můj tým a já bychom mohli být uvězněni za změnu životů prostřednictvím péče založené na důkazech. Stát Alabama by byl arbitrem lékařského rozhodování. Za mých 28 let praxe jsem to nikdy neviděl.



A co je ještě horší, precedentní přesah zákona 10 do oblasti rodičovství a lékařské praxe zjevně nestačí pro jeho sponzora a podporovatele. Pokud by mladistvý důvěrně prozradil svou trans identitu důvěryhodnému dospělému ve škole, zákon by kriminalizoval licencované a certifikované školní profesionály za zatajování takových informací rodičům nebo zákonným zástupcům nezletilého. To je odporné. V podstatě by to nařídilo, aby učitelé, školní poradci, zdravotní sestry, administrátoři a psychologové odsunuli zranitelnou mládež do rodin, které nemusí nutně být oporou. Tito profesionálové ve školách v přední linii také žijí podle přísahy, že neublíží, ale přesně k tomu by je Alabama donutila, kdyby SB 10 prošel.

„Můj tým a já bychom mohli být uvězněni za změnu životů prostřednictvím péče založené na důkazech. Stát Alabama by byl arbitrem lékařského rozhodování. Za mých 28 let praxe jsem to nikdy neviděl.“

Společně, jako pacienti, rodiče, spojenci a poskytovatelé, jsme se rozhodli bojovat proti této nebezpečné legislativě prostřednictvím vzdělávání, budování mostů a prací na zviditelnění. Vypovídali jsme před nesčetnými výbory, setkali jsme se individuálně se zákonodárci, přijali koaliční partnerství a pomohli dychtivým novinářům lépe porozumět genderově rozmanitým identitám.

Přes to všechno jsme se ujistili, že poskytujeme platformy naší mládeži.

Žádám vás, abyste se podívali na naši rodinu a mě, Phineas, jeden z našich statečných transnáctiletých, řekl minulý týden na tiskové konferenci. Jak ubližuji vám nebo komukoli jinému tím, že chci lékařskou hormonální léčbu? Nechci být pěšákem v politické agendě, o které jsem se nikdy nekonzultoval.

Připojte se k nám na jeden den, další dospívající a jeho matka vyzvali zákonodárce dál NPR . Projděte se s námi a poznejte nás.

Na obrázku může být: Obličej, Člověk, Osoba, Sluneční brýle, Doplňky, Doplňky, Úsměv, Fotografie, Fotografie, Portrét a Selfie Transfobní legislativa nutí rodiny Arkansasu opustit stát Poté, co Arkansas v roce 2021 uzákonil tři zákony zaměřené na LGBTQ+ lidi, s větší pravděpodobností přijdou, rodiny s transdětmi říkají, že nemají jinou možnost, než se přestěhovat. Zobrazit příběh

Mít možnost připojit se k těmto pozoruhodným mladým a odolným rodinám na jejich individuálních i společných cestách byla profesionální čest na celý život. Zůstávám optimistou, že mnohé z těchto legislativních útoků lze zastavit.

Podnikatelské, sportovní a vzdělávací subjekty se připojily k velké lékařské komunitě veřejně napomínající tyto účty. Doufáme, že se více guvernérů připojí ke svým kolegům z Kansasu, Severní Dakoty a Arkansasu s rozhodným vetem, čímž demonstrují jednotu a soucit nad rozdělující diskriminací.

Během toho dlouhého dne, který jsem strávil na psychiatrickém oddělení, jsem si všiml zapadajícího slunce skrz malinké okno mého pacienta. Před odchodem z jednotky jsem svému novému příteli dovolil jeden z našich transformačních zásahů: obrovské objetí. Do ramene, vzlykala, jsi první člověk, kterého jsem potkal a který mi rozumí. Nemělo by trvat 13 let a tři pokusy o sebevraždu, aby byli mladí jako ona vyslyšeni.

Pediatři se nenechají umlčet. Budeme denně pracovat na zlepšení poskytování kulturně citlivé péče, zlepšení zdraví všech dětí a rodin. Jsme jejich hlas a odmítáme dovolit, aby nevědomost stála v cestě jejich blahu.

Dr. Morissa Ladinsky, MD je specialistkou na pediatrii v Birminghamu, AL a má více než 31 let zkušeností v oboru lékařství. Vystudovala lékařskou fakultu Baylor College of Medicine v roce 1990.