Soudce potvrdil floridský zákaz pokrytí Medicaid pro péči potvrzující pohlaví
Žaloba napadající státní pravidlo pokračuje. Rodina žalobce vysvětluje, proč se snaží zvrátit politiku, která se vztahuje na trans dospělé a nezletilé.
Tento příspěvek se původně objevil na 19 .
Americký okresní soudce Robert Hinkle ve středu potvrdil vládu Floridy zabránění pokrytí Medicaidem genderově potvrzující péči pro pacienty všech věkových kategorií, popírající předběžné opatření požadované transgenderovými lidmi, kterých se tato politika týká. Státní zákaz pokrytí Medicaidem se neúměrně dotýká trans lidí s nízkými příjmy a vstoupil v platnost 21.
Soudcovo odmítnutí znamená, že trans lidem, kterých se politika týká, úleva nepřijde, protože žaloba proti pravidlu, vedená Southern Legal Counsel v koordinaci s Lambda Legal a dalšími skupinami, pokračuje v postupu přes okresní soud v Tallahassee s novým datum zkoušky. Jeden ze žalobců, kteří o tento krok usilovali, vysvětlil deníku The 19th, jaký vliv mělo pravidlo Medicaid na jejich rodinu.
Jade Ladue, rodič K.F., 13letého transgender chlapce jmenovaného jako žalobce v soudním sporu, se obává, že se synovy úzkosti, bolesti žaludku a noční děsy vrátí, pokud jeho péče potvrzující pohlaví byla přerušena zákazem pokrytí Medicaidem. .
K.F., zmiňovaný svými iniciálami v žalobě na ochranu svého soukromí, dostává léky blokující pubertu prostřednictvím implantátu, který kryl Medicaid. Ladue připisuje zlepšené duševní zdraví svého syna tomu, že má přístup k péči, ale také tomu, že ho rodina přijímá a cítí, že může žít jako on sám.
Implantát nemusí fungovat tak efektivně, jak by jeho lékaři chtěli. Pokud se jeho krevní obraz do prosince nezlepší, K.F. bude muset přejít na injekční léky – což stojí asi 3 000 dolarů z kapsy na jednu dávku. Ladue, jediný příjem pro svou rodinu v Sarasota County, by si nemohla dovolit léky bez pokrytí Florida Medicaid.
'V tuto chvíli žijeme od výplaty k výplatě,' řekl Ladue. Její rodina nabídla tolik podpory, kolik mohla, ale to by stále nepokrylo měsíční náklady. 'Neexistuje způsob, jak bychom si mohli dovolit pár tisíců každý měsíc, pár měsíců.'
Bez pokrytí Medicaid, buď získání K.F. jeho další implantát nebo přechod na injekční blokátory puberty by rodinu stály peníze, které nemají. A příští rok nebo kolem svých 15. narozenin K.F. může chtít začít užívat testosteron jako součást svého přechodu, aby sladil svůj genderový výraz s jeho identitou.
V současné době sedm dalších států vyloučit genderově potvrzující péče z programů Medicaid, podle projektu Movement Advancement Project, který sleduje politiku LGBTQ+ na celostátní úrovni. v 2019 Williams Institute zjistil, že 152 000 trans dospělých v celé zemi je zapsáno do Medicaid – a mnoho z nich mělo nejistý přístup k genderově potvrzující péči.
A dokonce i ve státech bez výjimek Medicaid není pokrytá péče vždy komplexní, podle a nová analýza z nadace Kaiser Family Foundation.
Pouze dva státy – Maine a Illinois – uvedly KFF v průzkumu provedeném loni v létě, že jejich program Medicaid pokrývá genderově potvrzovací poradenství, hormony, chirurgii, hlasovou terapii a pomoc s plodností pro transgender zájemce. Na průzkum odpovědělo 41 států.
Simone Chrissová, právní zástupkyně Southern Legal Counsel na Floridě a ředitelka iniciativy organizace za práva transgenderů, uvedla, že ačkoli je Hinklovo rozhodnutí zklamáním, zdůvodnění soudce pro zamítnutí předběžného opatření také nabízí žalobcům nový plán, jak reagovat během soud.
Hinkleovo propuštění bylo založeno na tom, že žalobci nevznesli nároky podle zákona o Medicaid, řekla.
'Tohle v žádném případě nekončí,' řekl Chriss. 'Nechci, aby se lidé ve státě Florida cítili beznadějně... budeme plně připraveni prosadit svůj případ.'
Chriss a další právníci zastupující žalobce tvrdili, že předběžné opatření bylo nutné kvůli „okamžitým a nenapravitelným škodám“, které zákaz krytí Medicaid způsobil příjemcům trans Medicaid, včetně ztráty lékařské péče.
Florida's Agency for Health Care Administration (AHCA), agentura, která dohlíží na státní program Medicaid, popírá, že by omezení genderově potvrzujícího pokrytí poškodilo transgender žalobce, a tvrdí – v ostrém rozporu se současným výzkumem – že „většina těch, kteří trpí genderovou dysforií, se vrátí k jejich pohlaví při narození.'
Poslední standardy péče Světová profesionální asociace pro transgenderové zdraví zjistila, že rozhodnutí o detransmici – zastavit fyzické účinky lékařského přechodu na různé důvody , včetně toho, že se již neidentifikujeme jako trans – se zdá být vzácné a tento výzkum často spojuje detransition se změnou genderové identity.
Transgender průzkum z roku 2015, nejvíce hloubkové vyšetření o transgender životě v zemi, zjistili, že více než 60 procent respondentů, kteří detransformovali – zhruba 8 procent všech v průzkumu – tak učinilo dočasně. Většina respondentů uvedla, že zvolili tuto cestu kvůli tlaku rodiny a diskriminaci, místo aby si uvědomili, že změna pohlaví pro ně není tou správnou cestou.
Southern Legal Counsel a další skupiny tvrdí, že vyloučení genderově potvrzujícího pokrytí z Florida Medicaid porušuje klauzuli o rovné ochraně 14. dodatku a oddíl 1557, nediskriminační ustanovení zákona o cenově dostupné péči, tím, že diskriminuje transgender příjemce Medicaid na základě jejich pohlaví, nesoulad se sexuálními stereotypy a genderovou identitou.
V reakci na to AHCA říká, že není nezákonné nebo diskriminace na základě pohlaví odmítnout pokrytí Medicaid pro procedury léčby genderové dysforie – i když by stejná léčba byla hrazena pro cisgender lidi za různých okolností, jako jsou mastektomie. Tento postoj je v rozporu s navrhovaným Sekce 1557 ochrany hledala Bidenova administrativa. Navrhované pravidlo, které právě nechalo veřejný komentář, by zakázat pojistitelé a poskytovatelé zdravotní péče, kteří dostávají federální finanční prostředky, včetně státních agentur Medicaid, z odepření služeb v rámci péče potvrzující pohlaví, když tato pojišťovna stále poskytuje tuto službu pacientům pro jiné účely – pokud je takové odmítnutí založeno na pohlaví nebo genderové identitě.
AHCA před středečním slyšením nevrátila žádost o komentář k předběžnému opatření ani odpověď agentury na něj.
Hinkleovo rozhodnutí o státním zákazu krytí Medicaid přichází po dalším federálním soudci na Floridě tento měsíc vyhodil žalobu proti státnímu zákonu omezujícímu diskusi o pohlaví a sexualitě ve třídě, přezdívaný „ Neříkej gay “ zákona od oponentů. Soudce odmítl rozhodnout o ústavnosti zákona, ale zjistil, že žalobci nebyli schopni prokázat, že mají legitimaci podat námitku – a že škoda popsaná žalobci nebyla spojena s prosazováním práva, Tampa Bay Times zprávy.
August Dekker, 28letý trans muž žijící v Hernando County na Floridě, který je také žalobcem v případu Medicaid, byl schopen udržovat svůj hormonální předpis od doby, kdy vstoupilo v platnost vyloučení Medicaid, díky maximálnímu předběžnému povolení testosteronu. limit šesti měsíců. Vzhledem k tomu, že jeho poslední schůzka v rámci plánovaného rodičovství byla v červnu, nemusí si svůj předpis obnovovat – a riskovat ztrátu péče – až do prosince. 
Získejte to nejlepší z toho, co je queer. Přihlásit se jim Týdenní zpravodaj . zde.