Top 10 mýtů o HIV, které boří stigma

Na Světový den boje proti AIDS je i nadále životně důležité, aby každý měl úplné a přesné informace o HIV. Došlo k novému a vzrušujícímu vývoji v oblasti kontroly a prevence HIV, jako je PrEP, ale to také znamená, že pochopení HIV a toho, jak se přenáší, může být někdy složitější. Zde je několik klíčových mýtů, které je třeba nechat stranou, abychom všichni mohli mít sex bezpečně a bez zbytečného strachu:

1) Každý s HIV je infekční a může virus přenášet:

NEPRAVDIVÉ. Několik studií ukazuje, že lidé s HIV, kteří užívají léky proti HIV podle předpisu a kteří v důsledku toho mají takzvanou nedetekovatelnou virovou zátěž, HIV nepřenášejí. Sex s HIV+ osobou, která má nedetekovatelnou virovou zátěž, je bezpečnější než sex s někým, kdo nezná její HIV status.

2) Kondomy jsou jediným způsobem, jak zabránit HIV:

NEPRAVDA: Kondomy jsou skvělým způsobem prevence HIV a jiných pohlavně přenosných chorob, pokud jsou správně používány při každém sexuálním styku, ale nejsou jediným způsobem, jak zabránit HIV. Preexpoziční profylaxe (PrEP) je lék, který můžete užívat každý den, pokud jste vystaveni riziku expozice HIV.

Nouzová postexpoziční profylaxe (PEP) je lék užívaný po sexu bez kondomu nebo jiné možné expozici HIV. Musí se užívat co nejdříve po expozici a pokračovat po dobu 28 dnů.

Léčba HIV je také prevencí HIV. Lidé s HIV, kteří začnou užívat léky a zůstávají na nich a kteří dosáhnou nedetekovatelné hladiny viru v krvi, virus nepřenášejí. Undetectable=Nepřenosné. U=U.

3) PrEP je pouze pro gaye:

NEPRAVDA: Ne každý, kdo je ohrožen HIV, je gay, bisexuál nebo muž. Studie ukazují, že PrEP funguje pro lidi všech pohlaví. Upřímná diskuse s lékařem o druzích sexu, který máte, a typech drog, které můžete užívat, vám může pomoci rozhodnout, zda je PrEP pro vás to pravé. PrEP je účinný nástroj prevence, který může významně snížit riziko nákazy HIV a zároveň podporovat zdravý, šťastný a příjemný sexuální život. Ne každý PrEP potřebuje, ale je důležité, aby o něm každý věděl jako o možnosti pro svou strategii sexuálního zdraví.

4) Komunity nejvíce zasažené HIV jsou také těmi, které nejčastěji zahajují PrEP.

NEPRAVDIVÉ. Údaje od společnosti, která vyrábí Truvadu, pilulku schválenou pro PrEP, ukazují, že mnoho mužů, kteří jsou sexuálně aktivní s jinými muži, začíná PrEP. I když je to skvělá zpráva, příjem PrEP mezi černými a latinskoamerickými muži byl mnohem pomalejší, a to navzdory skutečnosti, že tito muži tvoří většinu nových diagnóz. Barevné ženy jsou také nadměrně zastoupeny v epidemii HIV, ale nevykazují rychlý příjem PrEP. Existuje mnoho důvodů, proč tento rozdíl existuje, ale stigma je vysoko na seznamu příčin. PrEP musí být součástí běžné primární péče a služeb sexuálního zdraví, aby se zmírnilo stigma.

5) Lidé s HIV, kteří mají nedetekovatelnou virovou zátěž v krvi, mohou stále mít virus ve svých pohlavních tekutinách a mohou přenášet HIV.

NEPRAVDIVÉ. Ačkoli mohou být malá množství viru příležitostně detekována ve spermatu nebo vaginální tekutině lidí s HIV, kteří mají nedetekovatelnou virovou zátěž, má se za to, že virus není schopen se množit nebo replikovat. I když vysoce citlivé testy mohou občas detekovat virus, riziko jeho přenosu je prakticky nulové. Nedetekovatelné = Nepřenositelné. U=U.

6) Lidé s HIV užívající účinné léky, kteří mají nedetekovatelnou virovou zátěž, mají někdy v krvi viry – to znamená, že jsou infekční.

NEPRAVDIVÉ. Výkyvy jsou epizody, během kterých lze detekovat malé hladiny viru v krvi někoho žijícího s HIV, který užívá léky a dosáhl nedetekovatelné virové zátěže. Stává se to příležitostně a často to představuje virus, který se nemůže replikovat, laboratorní chybu nebo technický problém s testem virové zátěže. Bez ohledu na tento malý, dočasný nárůst detekovatelného viru lidé, kteří užívají léky, které nelze zjistit, HIV nepřenášejí. Pokud má někdo výkyv, je důležité zopakovat test virové zátěže, abyste se ujistili, že nárůst byl skutečně dočasný a nebyl výsledkem rezistence na léky. Zvýšení virové nálože v důsledku toho, že se virus stane rezistentním na lék, není dočasné, ale rezistence je méně pravděpodobná, pokud se léky užívají podle pokynů.

7) Musím být na PrEP, abych mohl mít sex s HIV pozitivním partnerem, který je nezjistitelný, abych zabránil nakažení HIV.

NEPRAVDIVÉ. Zahájení PrEP je velmi osobní rozhodnutí. Pokud má váš sexuální partner HIV, užívá léky na HIV a dosáhl a udržoval si nedetekovatelnou virovou zátěž, riziko přenosu HIV je u něj prakticky nulové. Pro některé lidi představuje PrEP další vrstvu ochrany, která jim umožňuje užít si sex s menší úzkostí, bez ohledu na skutečnost, že nezjistitelné = nepřenosné (U=U). Prevence HIV musí být přizpůsobena osobním potřebám toho, kdo ji používá. Jinými slovy, pásek vám může udržet kalhoty nahoře, ale může být lepší nosit také podvazky.

8) Lidé nově diagnostikovaní s HIV by měli počkat a přemýšlet o léčbě několik měsíců, než začnou užívat léky.

NEPRAVDIVÉ. Obecně není důvod čekat se zahájením léčby HIV (nebo antiretrovirovými) léky, pokud jste nově diagnostikováni. Existuje vzrušující hnutí, které povzbuzuje lidi, aby zahájili léčbu v den diagnózy HIV, místo aby čekali týdny. HIV je koneckonců infekce, takže je důležité, abychom s ním tak zacházeli. Zahájení léčby po diagnóze zkracuje dobu, po kterou je imunitní systém vašeho těla vystaven HIV, což minimalizuje poškození. Včasné zahájení léčby může také rychle snížit množství viru ve vaší krvi na nedetekovatelné úrovně, což účinně eliminuje riziko přenosu HIV.

9) Neměl bych mít sex s někým, kdo má HIV status, který se liší od mého.

NEPRAVDA: Existuje mnoho strategií, které můžete použít pro šťastný a zdravý sexuální život s lidmi, kteří mají jiný HIV status než vy. Kondomy pomáhají předcházet HIV a dalším pohlavně přenosným chorobám, pokud je používáte správně a důsledně. Pokud jste pozitivní, léčba zabraňuje přenosu HIV. Pokud jste negativní, nástroje jako PrEP a PEP mohou téměř eliminovat vaše riziko HIV. Neměli bychom omezovat, koho milujeme nebo s kým jsme fyzicky intimní, na základě jediného výsledku testu nebo počtu prášků, které berou. Je důležité vést otevřené rozhovory se svými partnery a lékaři, abyste se ujistili, že vytvoříte strategii prevence, která vám vyhovuje.

10) HIV pozitivní test je špatná zpráva.

NEPRAVDA: Jediný špatný test na HIV je ten, který nepodstoupíte. Jakýkoli výsledek, pozitivní nebo negativní, je příležitostí zůstat zdravý. Pokud jste negativní a hrozí vám HIV, existuje mnoho možností, jak vás udržet negativní, včetně kondomů, PrEP a PEP. Pokud jste pozitivní, můžete okamžitě zahájit léčbu, abyste zůstali zdraví a zabránili přenosu HIV. Abychom ukončili stigma, musíme se přestat dívat na HIV status jako na špatný nebo dobrý, čistý nebo špinavý. Vědění je moc.

Demetre C Daskalakis , MD MPH je zástupcem komisaře pro oddělení kontroly nemocí, New York City Department of Health.