Vasektomie: Co očekávat

Vazektomie

GettyImages



7 věcí, které byste měli vědět dříve, než dostanete vasektomii

Alex Manley 15. března 2019 Sdílet Tweet Flip 0 akcií

Navzdory tomu, co se zdá být téměř pravidelnou aktualizací o vytváření mužských antikoncepčních pilulek, nikdy se nezdá, že by došlo ke skutečnému pokroku. Mezitím existuje snadno dostupná a velmi účinná forma kontroly porodnosti u mužů: vasektomie.

První dojem, který byste mohli získat, je především to, že jsou určeny mužům, kteří již mají jedno nebo více dětí a jsou si jisti, že již plodí. Ale ženy se hrnou do dlouhodobá forma antikoncepce, která vyžaduje invazivní postup - nitroděložní tělíska. Otázka tedy zní: Jsou vasektomie další velkou věcí pro lidi, kteří chtějí odvrátit rodičovství v kultuře, kde studie ukazují mileniálové stále více tlačí zpět věk, ve kterém přivedou dítě na svět?





Mluvili jsme s několika lékaři, abychom (doufejme) našli odpověď.



1. Co vasektomie postupuje?

Stejně jako jakýkoli jiný lékařský postup, jak dlouho trvá vasektomie, se může lišit v závislosti na řadě faktorů, ale podle některých lékařských odborníků trvá obvykle 20 až 45 minut.

Vazektomie se obvykle provádějí ambulantně v klinickém prostředí, říká Dr. Mary Samplaski , MD, odborný asistent urologie, Lékařská fakulta Keck USC. Po znecitlivění oblasti se obvykle používá technika „bez skalpelu“. Trubky, kterými prochází sperma (vasa), jsou blokovány (pomocí spon, stehů nebo kauterů) a je odstraněna malá část. Během vasektomie se nedotkne samotného varlat ani průtok krve do varlat.



Kromě relativně krátké operace, vědomí při samotném postupu znamená, že máte možnost se rozptýlit pohodlím moderní zábavy.

Moderní vasektomie bez jehly a bez skalpelu se provádí v kancelářském prostředí v lokální anestézii, říká Dr. Alex Shteynshlyuger, MD, ředitel urologie, Newyorští specialisté na urologii . Většina mužů během procedury poslouchá hudbu nebo sleduje Netflix.

2. Jsou vasektomie bolestivé?

Ať už lékařský zákrok zahrnuje skalpel nebo ne, nechat si u lékaře uspořádat část vašich soukromých částí může být strašidelný návrh pro mnoho lidí. Dobrou zprávou je, že vasektomie není opravdu bolestivý zákrok a pravděpodobně budete schopni odstranit tuto menší bolestivost pomocí běžných léků proti bolesti, jako jsou Tylenol nebo Motrin.



Zatímco každý pacient je jedinečný a při jakékoli operaci je vždy možné nepohodlí, vasektomie obecně není bolestivá, říká Dr. Brad Bell of Urology Associates in the Denver metro area. U některých pacientů může dojít k mírnému zatahání nebo tahání, zatímco lékař během zákroku lokalizuje vas deferens, stejně jako tupou bolest a mírnou bolest v šourku a slabinách, jak anestezie odezní. Za účelem snížení bolesti a otoku může muž na postiženou oblast aplikovat pytel ledu nebo mražené zeleniny.

Tyto pocity tahání a tupé bolesti však podle Shteynshlyugera přesně nezkouší váš práh bolesti. Většina mužů popisuje bolest jako 1 nebo 2 z 10 na stupnici bolesti, přičemž 1 není bolest a 10 je nejhorší bolest v jejich životě, říká.

Samplaski souhlasí s tím, že jde o postup s relativně nízkou bolestivostí.



Většina mužů říká, že postup je bez bolesti po znecitlivění, dodává. Existuje počáteční znecitlivující injekce pomocí velmi malé jehly. Následujícího dne se většina mužů cítí bolavě a obvykle se to vyřeší během prvních tří dnů.

3. Jak účinné jsou vasektomie jako způsob antikoncepce?

Pokud se chystáte urologa podstoupit vasektomii, na rozdíl od spoléhání se na kondomy nebo metody kontroly porodnosti u partnerky, musíte doufat, že tento postup skutečně stojí za ten čas a úsilí. Dobrá zpráva je, že to rozhodně je.

Během let urologové výrazně zlepšili úspěšnost vasektomie, říká Bell. Dnes, pokud je správně proveden dobře vyškoleným a zkušeným chirurgem, je míra selhání u vasektomií kolem 0 procent. Je považována za nejúčinnější formu antikoncepce. Ale to, že jste podstoupili vasektomii, ještě neznamená, že je okamžitě účinná. Je důležité potvrdit sterilitu po vasektomii analýzou spermatu, která ukazuje, že vasektomie byla úspěšná.



Ještě působivější je, že již tak nízká míra selhání u vasektomií je tvořena primárně vyhnutelnými případy, aka páry, které na to přijdou příliš brzy po zákroku, aniž by přijaly další opatření.

Pouze 1 až 2 ženy z 1000 budou mít neplánované těhotenství v prvním roce poté, co jejich partneři podstoupili vasektomii - a to je obvykle kvůli tomu, že nečekali, až se sperma zcela zbaví spermatu před pohlavním stykem bez kontroly porodnosti, dodává Bell . Než opustíte jiné metody kontroly porodnosti, je dobré zkontrolovat počet spermií u svého lékaře.

Bell také poznamenává, že ve vzácných případech se chámovody samy spontánně znovu připojí, což umožní spermatu smíchat se spermatem.

PŘÍBUZNÝ: 8 sexuálních mýtů, které by se měl každý chlap odnaučit, ASAP

Podle Samplaski bude mít prvních 10 ejakulací po operaci téměř normální počet spermií. Pooperační návštěva asi dva až tři měsíce po vasektomii potvrdí, že vaše sperma vyprchala.

Poznamenává, že dlouhodobá vasektomie má 0,15 procentní poruchovost. Pro srovnání, perorální antikoncepce má 9% poruchovost a měděný nitroděložní systém má 0,8% poruchovost. Kromě abstinence je nejefektivnější dostupnou formou antikoncepce vasektomie.

4. Jsou vasektomie drahé?

Pokud máte zdravotní pojištění, je velká šance, že tento postup bude krytý. Vasektomie vás však stále může stát několik stovek dolarů.

Většina pojištění pojme vasektomie, říká Samplaski. Náklady na hotovost se pohybují od přibližně 300 do 1 500 USD.

Dobrou zprávou je, že i když se jedná o krátkodobý zásah do vaší peněženky, z dlouhodobého hlediska by vasektomie mohla být levnější než řada jiných typů antikoncepce.

Vasektomie jsou jednou z nákladově nejefektivnějších metod antikoncepce, zvláště když vezmeme v úvahu jejich účinnost, říká Dr. Billy Cordon-Galiano , ředitel urologické rekonstrukce, traumatu a protetiky a odborný asistent na urologické divizi Columbia University v Lékařském centru Mount Sinai. Stojí to asi čtvrtinu nákladů na podvázání vejcovodů, vyžaduje méně volna z práce, vyžaduje pouze lokální než celkovou anestezii, provádí se spíše v ordinaci lékaře než na operačním sále a potenciální komplikace vasektomie jsou minimální.

A to už ani nejde do toho, jak drahé může být výchova dítěte.

5. Co se stane po vaší vasektomii?

Nejdůležitější věcí, kterou byste měli vědět o období bezprostředně po zákroku, je to, že nejste všichni připraveni eliminovat u svého partnera jiné formy antikoncepce, protože může trvat několik měsíců, než poklesne počet spermií ve vašem ejakulátu. na nulu.

Shteynshlyuger obvykle trvá přibližně dva měsíce po vasektomii, aby „vypláchlo“ zbytky spermií. Muži a jejich partnerky by měli i nadále používat antikoncepční metody, které používají, dokud dvě analýzy spermatu nevykazují žádné spermie (obvykle se provádí asi dva až dva a půl měsíce po vasektomii).

Kromě této výhrady není zotavení obvykle příliš namáhavé a nevyžaduje, abyste si vzali hodně volna z práce nebo významně změnili svůj život nebo plán.

Podle mé praxe je většina mužů schopna se vrátit do práce za jeden až dva dny, dodává Shteynshlyuger. Žádná jízda na kole, žádný sex, plavání nebo jiná činnost zahrnující šourek nebo penis po dobu jednoho týdne po vasektomii. Muži se mohou vrátit do posilovny [nebo se věnovat] pravidelným činnostem, pokud aktivita nezpůsobí bolest po třech až čtyřech dnech.

Samozřejmě je možné, stejně jako u jiných lékařských postupů, že nastanou komplikace.

Chronická bolest šourku spojená s negativní kvalitou života se vyskytuje u přibližně 1 až 2 procent mužů po vasektomii, ale nejčastěji vymizí časem, říká Cordon-Galiano. Zřídka tito muži vyžadují další chirurgický zákrok.

6. Jsou vasektomie reverzibilní?

Mnoho lidí si často myslí, že vasektomie jsou trvalé, a přestože jde o jakýsi koncept postupu, není úplně přesný.

Vazektomie jsou reverzibilní s více zapojeným, ambulantním chirurgickým zákrokem nazývaným vazovasostomie. To by mělo být provedeno do 10 let, aby se dosáhlo nejlepší šance na opětovné získání plodnosti, říká Bell. Během zvratu vasektomie chirurg provede malý řez na obou stranách šourku a zkontroluje spermie v tekutině chámovodu. Pokud jsou přítomny spermie, lékař znovu připojí konce chámovodu k nadvarlete, čímž umožní spermie znovu projít.

PŘÍBUZNÝ: Věda o tom, jak fungují erekce

Jak pravděpodobný je tedy tento jednoduchý výsledek celkového obrácení? Závisí to na řadě faktorů. V zásadě to není tak jednoduché jako přepnutí penisu.

Účinnost zvrácení vasektomie se liší v závislosti na tom, jak dlouho to bylo od počáteční sterilizace, jak se to stalo, a na celkovém zdravotním stavu pacienta, říká Bell. Další úvahou je, že obrácení vasektomie je velmi choulostivý proces, který vyžaduje zkušeného chirurga. Procedura může trvat několik hodin.

Vzhledem k možnosti - i malé -, že obrat v určitém okamžiku po silnici nemusí fungovat, neměli byste považovat vasektomii za vtip.

Vazektomie jsou reverzibilní, vyžaduje to však chirurgický zákrok a riziko, že rekonstruovaná hadička nebude tak „dobrá“ jako originál, říká Samplaski. Po vasektomii je však varlata (továrna na produkci spermií) stále funkční a funkční a spermie se stále vyrábějí.

Shteynshlyuger dodává, že přibližně 5 procent mužů si po vasektomii nakonec rozmyslí a chce děti, přičemž jako běžné důvody tohoto rozhodnutí uvádí nové sňatky a nové vztahy.

Obrácení vazektomie je možné, ale může být nákladné, dodává. IVF (oplodnění in vitro) je další možností, která je k dispozici po vasektomii. Volba mezi obrácením vasektomie a IVF obvykle závisí na věku a reprodukčním zdraví partnerky.

7. Může vasektomie negativně ovlivnit váš sexuální život?

Jednou pozoruhodnou obavou, kterou mají někteří muži o vasektomiích - nebo možná o představě o provedení lékařského zákroku na genitáliích, období - je, zda to nebude mít negativní dopad na jejich sexuální život.

Pokud se toho obáváte, můžete si vydechnout. Vasektomie může u malého procenta mužů ztěžovat dosažení erekce, ale to je duševní, nikoli fyzický problém.

Existují zprávy o psychogenní erektilní dysfunkci, která zřídka vyžaduje zásah, ale dobře reaguje na psychoterapii. Nervy zapojené do erekce nejsou ovlivněny, říká Bell, který dodává, že tento postup nemá vliv ani na močení.

A co se týče vaší schopnosti ejakulace? To také nedotkne vasektomie.

Vasektomie neovlivňují ejakulaci; většina tekutiny, která vychází během ejakulace, se produkuje v prostatě a semenných váčcích, říká Cordon-Galiano. Množství tekutiny, která vychází ze varlat se spermatem, tvoří méně než 1 procento.

PŘÍBUZNÝ: Jak zvýšit objem spermatu, odhaleno

Vazektomie neovlivní mužský sexuální život negativně, poznamenává Cordon-Galiano. Neovlivní erekci ani hladinu testosteronu ani ejakulaci. Naopak, může to zlepšit váš sexuální život. Několik studií naznačuje, že se u sterilizovaných mužů zlepšilo sexuální uspokojení, a studie v časopise Journal of Sexual Medicine ukázala, že muži, kteří podstoupili vasektomii, měli sex častěji než jejich intaktní protějšky.

Pokud si myslíte, že získání vasektomie je pro vás to pravé, zvažte možnost promluvit se svým lékařem nebo se obrátit na kliniku, nemocnici nebo zdravotní středisko, jako je Planned Parenthood.

Mohli byste také kopat: